吃饭拿筷子手抖，多见小脑的病变，常见的为小脑萎缩，也可能是由帕金森引起的。小脑病变时，患者主要表现为意向性震颤，比如特意做某些运动时，患者会出现明显的手部震颤，同时可以有平衡障碍，共济障碍。多数患者是由于长期大量饮酒所引起。帕金森病是一种神经系统变性疾病。患者主要表现为静止性震颤，紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。
这种情况考虑可能是属于神经性的，出现这个症状可以到神经内科检查一下，根据检查的结果确定调整方法，平时尽量放松心情，不要过度的紧张，也要适当的参加一些活动，这个紧张的情绪放下来可能就会好一些。
吃饭时拿筷子手抖有以下几种可能，第一，特发性震颤。患者主要表现为姿位性震颤，比上肢远端明显，大多数患者有家族史，除了震颤以外，没有其他临床表现。第二，生理性震颤。老年患者年纪过大以后容易出现老年性震颤。第三，甲状腺功能亢进。甲亢患者神经肌肉兴奋性增高，常常在精细动作时出现震颤。第四，小脑病变。小脑病变可以有意向性震颤，表现为将物体向某个地方移动时手抖明显。
手拿筷子抖主要考虑两个方面的原因：
第一、原发性震颤又叫姿势性震颤或者特发性震颤，主要的表现为一侧上肢或者双侧上肢的震颤，持物或者运动时明显，少数患者头部也可以出现震颤，大部分患者在情绪激动、精神紧张、疲劳或者寒冷的时候可以使震颤加重，饮酒以后可以使震颤暂时减轻或者消退。
第二、帕金森病，患者表现为静止性震颤，表现为手拿筷子抖或者出现不能夹菜、持物不稳、持物不准，随着疾病的进展会出现运动迟缓、前冲步态等典型的帕金森病临床表现。
吃饭时拿筷子手抖，首先应该考虑是由于患者存在特发性震颤的情况，患者主要表现为姿势性震颤，大多数患者有家族史，除了震颤以外没有其他临床表现，还可能是由于患者存在生理性震颤的情况，老年患者年纪过大以后容易出现老年性震颤，也不排除患者是由于甲状腺功能亢进。
甲亢患者神经肌肉兴奋性增高，可影响患者精细动作，患者可以到医院进行甲状腺激素的检查，帮助诊断。还可能是由于患者存在小脑病变，小脑病变可以有意向性震颤，表现为将物体向某个地方移动时手抖明显，患者可以到医院进行脑部CT检查，对症治疗，可以多进行休息以缓解症状。
