推荐碳酸氢钠配方 HCO3-可自由通过滤器而丢失，故需补充。可直接或间接提供 HCO3-的常用配方有碳酸 氢盐配方、乳酸盐配方、柠檬酸盐配方。
⒈碳酸氢盐配方：碳酸氢盐配方直接提供 HCO3-，但 HCO3-易分解，故需临时配制。由 于钙离子和碳酸根离子易发生结晶， 故钙溶液不可加入碳酸氢盐缓冲液内， 两 者也不能从同一静脉通路输注。重症患者常伴肝功能不全或组织缺氧而存在高乳酸血症 (>5mmol/L)，宜选用碳酸氢盐配方。研究证明，碳酸氢盐配方还具有心血管事件发生率较低 的优点。
⒉乳酸盐配方：乳酸盐配方经肝脏代谢产生 HCO3-，间接补充 RRT 过程丢失的 HCO3-， 乳酸盐配方仅适用于肝功能正常患者。正常肝脏代谢乳酸的能力为 100 mmol/h，故在高流量 血液滤过时仍可能导致高乳酸血症，干扰乳酸监测对患者组织灌注的评估
⒊柠檬酸盐溶液：柠檬酸盐溶液经肝脏代谢产生 HCO3-，间接补充 RRT 过程中丢失的 HCO3-，可作为置换液用于高出血风险患者的 RRT
